心 移植

准备

如果他或她认为你的心脏病很严重，没有其他治疗方案，你的心脏专家可能会要求你进行心脏移植评估，你将是这个手术的一个很好的候选人.

许多不同的情况会损害你的心脏，以至于其他治疗方法都无法成功，移植是治愈的最佳机会. 这些包括:

• 先天性心脏病
• 冠状动脉疾病
• 心脏衰竭
• 肺动脉高压
• 心脏瓣膜病

其他情况可能使患者不考虑移植, 如不可逆肺动脉高压, 癌症, 艾滋病毒, 药物或酒精成瘾, 由于营养不良导致的急性智力低下和严重的肌肉损失, 叫做心脏恶病质. 在个体基础上评估一些其他十大赌博靠谱网络平台以确定移植的适宜性.

一旦确定你将从移植手术中获益, 你的名字会被列在等待移植心脏的名单上. 目前没有足够的捐献心脏供需要的人使用. 根据国家规定，在特定地区，心脏必须首先流向病情最严重的病人.

目前正在进行的研究是评估这种设备是否有可能成为移植的“桥梁”，在找到供体心脏之前，用机器代替心脏功能.

评价

我们的工作人员将根据您的转诊十大赌博平台排行榜提供的初步信息确定您是否适合移植. 在初步评估之后，将进行非常全面的评估. 我们的方法是灵活的，尽管我们坚持每位潜在的候选人和他们的家人在移植前至少访问一次加州大学旧金山分校医疗中心.

所有候选者都由加州大学旧金山分校的移植团队进行治疗，其中包括一名心脏病专家, 外科十大赌博平台排行榜, 移植协调员和社会工作者. 如果病人住得离旧金山很远, 该团队与转诊十大赌博平台排行榜一起在当地社区完成部分移植前选择协议.

移植前的评估包括心脏和心脏外系统的评估. 病情稳定的患者通常能够在门诊完成标准的移植前选择方案.

心脏评估最重要的组成部分之一是肺血管健康的评估. 如果病人有肺动脉高压, 确定其严重程度和治愈可能性至关重要. 这些试验在十大赌博平台排行榜进行，右心导管插入和连续血流动力学监测通常为6至12小时. 因为这些试验的结果是决定病人是否适合移植的关键, 我们倾向于在UCSF医疗中心进行这部分评估.

心脏评估的其他常规内容包括:

• 非侵入性研究评估心肌的功能, 包括超声心动图和放射性核素扫描.
• 灌注测试, 哪一种测量流向组织的血流量, 包括静息和应激放射性核素扫描或超声心动图.
• 在标准运动研究中最大摄氧量的测量.

一些患者可能还需要正式的心导管插入术, 包括冠状动脉造影和心室造影, 心肌活检和电生理检查.

除了, 移植前评估包括一些与心脏无关的测试和其他部分, 包括:

• 肺功能检查包括肺活量测定和动脉血气.
• 肾脏和肝脏功能的实验室检查.
• 采访社工，器官移植协调员和精神科十大赌博平台排行榜.
• 与十大赌博平台排行榜管理层就财务安全问题进行访谈.
• 传染病筛查，包括血清学和皮肤测试.
• 免疫遗传学包括血液和组织分型以及检查你的人类白细胞抗原(HLA)水平.
• Cancer screening that includes chest X-rays and stools samples for everyone; mammograms, breast and pelvic exams for women; and prostate-specific antigen (PSA) and prostate exams for men.

根据您的具体情况，在初始筛选期间可能会运行额外的测试.

而评估的主要焦点是确定患者是否适合移植, 该团队还与患者及其家属合作，解决任何可能可逆的情况，如吸烟, 药物之外, 肥胖, 精神上的痛苦, 财政问题等等.

心脏移植患者的选择是基于多学科心脏移植团队的建议，该团队由包括外科在内的各个部门的代表组成, 内科医学, 护理, 精神病学, 社会工作, 病理与十大赌博平台排行榜管理. 在团队成员完成面谈过程和患者完成所有移植前测试后，在每周的移植会议上介绍潜在的心脏移植候选人的病例.

在此讨论之后，团队将决定执行以下操作之一:

• 接受病人进行移植.
• 暂时接受病人，等待一个或多个小问题的解决.
• 不接受病人在目前的时间，但建议他或她跟进，可能在未来的日期重新考虑.
• 绝对不接受病人.

委员会的所有决定都是基于小组的一致意见. 在困难的情况下，医疗中心的伦理委员会可以提供他们的专业知识.

等待捐赠的心脏

被认为可以接受移植的患者在全国范围内被加州移植供体网络列出. 根据需要的机构进行列名, 心脏或心脏和肺, 血型和可接受的供者身高范围. 捐献心脏的分配在地方和区域一级严格按照国家政策进行. 这一政策的两个主要特点包括:

• 需要心肺联合移植的患者优先于需要单独心脏移植的患者.
• 心脏移植受者的优先顺序是根据他们在“积极”等待名单上的时间长短来确定的.

大多数病人继续从当地社区的十大赌博平台排行榜那里得到所有的医疗服务. 少数人选择将他们的护理转移到加州大学旧金山分校医疗中心. 无论哪种情况，我们都会与患者的转诊十大赌博平台排行榜保持密切联系.

等待名单上的所有患者每三个月或根据其医疗状况，由移植心脏病专家和移植协调员在门诊诊所进行一次检查. 在这些访问期间，重新评估患者是否继续适合移植, 如果有必要的话, 进行进一步的医疗咨询或研究. 这些访问通常与移植计划支持小组每月的会议同时进行, 哪些等候名单上的病人被鼓励参加.

如果出现可能影响患者移植资格的医疗状况，当地十大赌博平台排行榜会立即通知移植团队. 如果病人的临床情况允许的话, 他们可能会暂时或永久地从“活跃的”等待名单中删除. 在等待名单上的临床病情恶化的患者要么直接入院，要么在病情稳定后从社区十大赌博平台排行榜转到UCSF医疗中心.

移植项目可以使用多种药物和设备, 包括心脏起搏器, 除颤器和心室辅助装置, 支持患有严重心脏病的病人直到他们可以移植.

UCSF医学中心是器官共享联合网络(UNOS)的成员之一，也是加州移植捐赠网络(CTDN)的创始成员之一。, 一个由区域移植中心支持的独立的区域器官采购组织. 该网络与加利福尼亚州北部和中部以及内华达州北部的150多家十大赌博平台排行榜建立并保持着工作关系，并协助确定潜在的捐助者, 提供捐赠者管理, 采购, 保存, 供体器官的运输和分配以及器官捐赠和移植的正规和非正规教育.

过程

心脏移植手术包括移除大部分患病的心脏，并从已经死亡的人身上插入一个心脏. 一旦你被分配到捐赠的心脏，你将被立即通知到十大赌博平台排行榜. 在到达时, 你要去冠状动脉监护室做身体检查和其他检查, 包括血液和尿液样本.

你将为手术做好准备, 包括在你的脖子上插入静脉注射线和导管来测量你的心脏压力.

你会被麻醉，这样你就可以在手术过程中睡觉了. 在手术前和过程中，你还会接受免疫抑制药物，以防止你的身体排斥新心脏.

手术包括:

• 胸部有个大切口. 你的胸骨被劈成了两半.
• 你的主要动脉与心肺旁路机器相连，以泵送血液，呼吸机将帮助你呼吸.
• 大多数心脏移植是通过一种叫做原位手术的方法完成的, 你的心脏大部分都被切除了只剩下两个上腔的后半部分, 被称为心房, 都留在原地. 然后将供体心脏的前半部分缝合到旧心脏的后半部分.
• 捐赠者的主动脉和肺动脉与你的相连. 旁路机器断开，你的新心脏开始泵血.
• 你的切口闭合了.

这种手术被认为比大多数心脏搭桥手术更简单, 包括冠状动脉旁路移植术.

复苏

手术后, 你将在一个特殊的无菌室里醒来，以确保你不会受到感染. 工作人员和访客必须洗手，佩戴防护口罩和防护服，采取措施确保不会携带细菌和感染.

一旦你能自己呼吸，呼吸机就会被取下. 然而，你将继续连接到各种监视器和导管一段时间. 当你更强壮时，你可能会被转移到更普通的病房.

你将不得不采取预防措施，以防止你的余生暴露于感染. 你在十大赌博平台排行榜康复的其余大部分时间将包括有关照顾自己的教育和培训. 这包括了解你需要服用的抗排斥药物, 如何遵循有利于心脏健康的低脂饮食和其他改变.

如果你没有任何并发症，你将在十大赌博平台排行榜住10天左右.

出院后

一旦你离开十大赌博平台排行榜，你将需要定期的随访来监测你的进展. 移植后的头两个月, 你需要每一到两周去看一次十大赌博平台排行榜.

如果一切顺利，6个月后，每隔一到两个月进行一次访问. 一年后，这些访问可能会减少到三到六个月的间隔. Follow-up care is tracked by computer on a quarterly basis; both routine and crisis visits are monitored for all patients.

您将能够逐渐恢复正常的活动. 当你的胸骨, 或胸骨, 完全痊愈了, 这大约需要六周的时间. 你可以在移植手术后两到三个月返回工作岗位. 心脏移植手术一般需要三到六个月才能完全恢复. 然而，年龄和既往病史问题可能会导致恢复期延长.